Túnel do carpo: a hidrodissecção guiada por ultrassom pode adiar (ou evitar) a cirurgia

Dr. Renan Lederer Radiologista Intervencionista MSK · CRM 184.995 · RQE 143.358

Médico radiologista diagnóstico e intervencionista em doenças do aparelho locomotor (MSK). Formado pela FMRP-USP, com residência em Radiologia na EPM-Unifesp e Fellow em Musculoesquelético no HC-USP (INRAD e IOT). Atua como Radiologista MSK no Hospital Albert Einstein e como Intervencionista no Hospital da Luz, com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 17 Jun 2026

Formigamento na mão, dor que acorda à noite, perda de força. A síndrome do túnel do carpo tem um tratamento minimamente invasivo que libera o nervo sem corte: a hidrodissecção perineural. Entenda quando ela é indicada.

Acordar de madrugada com a mão formigando, sacudir o braço para 'voltar ao normal', deixar cair objetos por falta de força. Quem convive com a síndrome do túnel do carpo conhece bem esses sinais. A boa notícia é que, entre o remédio que não resolve mais e a cirurgia, existe um caminho intermediário: a hidrodissecção perineural guiada por ultrassom.

Neste artigo vou explicar o que acontece no túnel do carpo, como funciona a hidrodissecção e, principalmente, quando ela é indicada e quando não é.

O que acontece no túnel do carpo

O túnel do carpo é uma passagem estreita no punho por onde corre o nervo mediano, responsável pela sensibilidade e por parte dos movimentos da mão. Quando esse espaço diminui, ou os tecidos ao redor incham e aderem, o nervo é comprimido. O resultado é o conjunto clássico de sintomas: formigamento, dor noturna e, com o tempo, perda de força.

Como a hidrodissecção age

Na hidrodissecção, com a agulha guiada pelo ultrassom, deposito líquido exatamente ao redor do nervo. Esse líquido funciona como um 'descolador': separa o nervo mediano dos tecidos que o comprimem e aderem a ele, abrindo espaço, reduzindo a compressão e melhorando o deslizamento natural do nervo durante o movimento.

É um procedimento sem corte, feito com agulha sob visão direta do ultrassom. Por isso a recuperação costuma ser rápida e o risco de lesar estruturas vizinhas é reduzido.

Quando é indicada (e quando não é)

A hidrodissecção tem seu melhor papel nos casos leves a moderados, especialmente quando o paciente quer evitar ou adiar a cirurgia. Mas é preciso honestidade clínica:

• Bons candidatos: sintomas leves a moderados, sem atrofia muscular relevante.
• Avaliar com cautela: casos moderados que não responderam a medidas conservadoras.
• Indicação cirúrgica: compressão grave, com perda importante de força ou atrofia da musculatura da base do polegar.

Se você sente formigamento, dor noturna ou fraqueza na mão, o primeiro passo é um diagnóstico preciso, e o ultrassom ajuda muito nisso. A partir daí, definimos juntos se a hidrodissecção é o melhor caminho para o seu caso. Agende uma avaliação.