Medicina Regenerativa e do Pró: Colágeno, Ácido Hialurônico e Precisão com o Dr. Renan Lederer

Da medicina do anti à medicina do pró

A medicina do século XX foi a medicina do "anti" (anti-inflamatório, antibiótico, antitérmico). A do século XXI avança para a medicina do "pró": pró-resolução, pró-regeneração. Na Impacto Radiológico, o Dr. Renan Lederer aplica esse mindset na prática intervencionista MSK em São Paulo e Florianópolis.

Isso não significa abandonar anti-inflamatórios ou corticoides quando são necessários; significa priorizar, sempre que o quadro permitir, estratégias que modulam a inflamação para uma resolução saudável e que estimulam a matriz extracelular a se reparar, em vez de apenas suprimir o sintoma com risco de efeitos colaterais e recidiva.

Se você busca tratamento regenerativo e de precisão para dor articular ou tendinopatia em São Paulo ou Florianópolis, a Impacto Radiológico está à disposição. O Dr. Renan Lederer realiza a avaliação (incluindo USG dinâmico quando indicado) e define o protocolo conforme a fase da lesão e o perfil do paciente.

O mindset: conduzir a inflamação à resolução saudável

O objetivo não é apenas "apagar o fogo" com anti-inflamatórios, mas conduzir a inflamação para uma resolução saudável e modular a regeneração. O sucesso depende da modulação da matriz extracelular (MEC), na qual o Ácido Hialurônico (AH) atua como sinalizador que influencia se o tecido se reparará de forma funcional ou com cicatriz fibrótica.

O peso molecular do AH (baixo, médio ou alto) define qual sinal é enviado às células via receptores como o CD44: reparo e angiogênese (AH de baixo peso) ou proteção e lubrificação (AH de alto peso). O Dr. Renan Lederer escolhe o protocolo conforme a fase da lesão e a articulação ou tendão afetado, com base em evidências e diretrizes (OARSI, ESCEO, Aspetar).

Dinâmica dos colágenos no aparelho locomotor

O tecido conjuntivo miotendíneo e articular é composto principalmente por três tipos de colágeno, que se alternam conforme a fase da lesão:

• Colágeno Tipo I (Resistência): Principal em tendões e ligamentos saudáveis; fibras organizadas e resistentes à tração.
• Colágeno Tipo II (Elasticidade/Carga): Predominante na cartilagem hialina; resiste a forças de compressão.
• Colágeno Tipo III (Reparo/Cicatriz): Surge na fase aguda da lesão; fibras finas e desorganizadas, mecanicamente mais fracas.

A escolha do peso molecular do Ácido Hialurônico influencia diretamente a colagenogênese: em cenários agudos e subagudos, o AH de baixo/médio peso favorece a substituição progressiva de colágeno III por colágeno I; em cenários crônicos, o AH de alto peso protege a cartilagem residual e lubrifica a articulação. O Dr. Renan Lederer seleciona o protocolo (AH de baixo, médio ou alto peso molecular, associado ou não à Arnica e a outras substâncias) para cada situação, com base em evidências e nas diretrizes de centros de referência (OARSI, ESCEO, Aspetar).