O menisco é uma cartilagem que amortece e estabiliza o joelho. As lesões podem ser traumáticas (por torção, mais comuns em jovens) ou degenerativas (por desgaste, mais comuns após os 40). Um ponto essencial: nem toda lesão de menisco que aparece na ressonância é a causa da dor nem precisa de cirurgia, muitas são achados comuns com a idade e melhoram com tratamento conservador. A decisão depende do tipo de lesão, dos sintomas e do exame, não só da imagem.
Duas cenas comuns no consultório: alguém que torceu o joelho, ouviu um estalo e sentiu ele 'sair do lugar'; e alguém que, ao investigar uma dor, recebeu uma ressonância com a frase que assusta: 'lesão de menisco'. Nos dois casos, a primeira reação costuma ser a mesma: 'vou precisar operar?'. E a resposta, na maioria das vezes, é: não necessariamente.
Como radiologista, meu papel é justamente colocar esse achado no contexto certo. Neste texto explico o que a imagem mostra e por que ela não decide sozinha.
O que é o menisco
O menisco é uma cartilagem em forma de meia-lua que amortece e estabiliza o joelho, distribuindo a carga entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho tem dois. Quando ele lesiona, pode doer, inchar e, em alguns casos, travar o movimento.
Traumática ou degenerativa: são bem diferentes
- Lesão traumática: costuma vir de uma torção, é mais comum em jovens e atletas, e às vezes causa travamento mecânico do joelho.
- Lesão degenerativa: vem do desgaste ao longo dos anos, é muito comum após os 40 e, com frequência, responde bem a tratamento conservador.
Aqui está o ponto que evita muita cirurgia desnecessária: a imagem mostra a lesão, mas não diz sozinha se ela é a causa da sua dor. Muitas alterações de menisco são achados comuns com a idade, presentes até em quem não sente nada.
Como se decide o tratamento
A conduta nasce do conjunto: tipo de lesão + sintomas + exame físico + imagem. Travamento e falseio pesam a favor de uma avaliação mais aprofundada; dor difusa numa lesão degenerativa costuma ir bem com fortalecimento e ajuste de carga. Operar só porque 'apareceu na ressonância' é o tipo de decisão que eu ajudo a evitar.
Se você tem dor no joelho ou uma ressonância com 'lesão de menisco' e ficou com medo, vale interpretar esse achado com calma, dentro do seu contexto. Agende uma avaliação e vamos entender o que a sua imagem realmente significa.
