Referências e Evidências: Bases da Prática do Dr. Renan Lederer na Impacto Radiológico

Prática baseada em evidências

O Dr. Renan Lederer fundamenta sua prática em diretrizes e consensos internacionais e nacionais, aplicados de forma individualizada na Impacto Radiológico (São Paulo e Florianópolis).

Isso significa que as indicações de viscossuplementação, hidrodissecção, uso de AH por peso molecular, associação com PRP ou Arnica, e cuidados com corticoides e anestésicos seguem o que há de mais atual na literatura e nas recomendações de sociedades e centros de referência. O paciente recebe, assim, tratamento alinhado às melhores evidências, adaptado à sua condição e à fase da lesão.

A base evidencial não substitui o julgamento clínico: cada caso é avaliado individualmente, com consideração de comorbidades, expectativas e contexto. O objetivo é oferecer o que há de mais seguro e atual, sem abrir mão do atendimento humanizado.

Referências internacionais

• OARSI (Osteoarthritis Research Society International): Autoridade em osteoartrite; guidelines para viscossuplementação e posicionamento do AH no algoritmo de tratamento.
• ICRS (International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society): Preservação de cartilagem; efeito scaffold do AH e uso de PRP/ortobiológicos em lesão condral.
• ESCEO: Algoritmos de tratamento da osteoartrite; AH como segunda linha precoce quando analgésicos e AINEs não bastam.
• ASIPP (American Society of Interventional Pain Physicians): Procedimentos em coluna e hidrodissecção neural; segurança com anestésicos e corticoides e boas práticas em intervenção em dor.
• Aspetar (Qatar): Referência em medicina esportiva; Return to Play; AH peritendíneo e terapias biorreguladoras em atletas; protocolos utilizados pelo Dr. Renan Lederer na prática com atletas de alto rendimento.

Bennell et al. (2022). The Role of Hyaluronic Acid for Soft Tissue Indications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Revisão sistemática e meta-análise com 19 estudos randomizados (n=1629), mostrando benefício de AH em dor para diferentes lesões de partes moles, em diferentes janelas de seguimento. DOI: 10.1177/19417381211073316. PMID: 35114853.

Pratt (2021). Hyaluronan and the Fascial Frontier. Revisão que detalha o papel do AH na matriz extracelular/fáscia, no deslizamento fascial e na fisiopatologia da dor miofascial (densificação). DOI: 10.3390/ijms22136845. PMCID: PMC8269293.

Referências nacionais

• ABMR (Academia Brasileira de Medicina Regenerativa), SBRET, SOBRAMI: Educação e normatização em terapias celulares, regeneração tecidual e medicina intervencionista em dor, com impacto na formação e na atualização do radiologista intervencionista MSK.

Essa base garante que o paciente receba o que há de mais seguro e atual na radiologia intervencionista MSK, sem abrir mão do atendimento humanizado e da individualização do plano terapêutico.