A dor na lateral do quadril costuma vir do trocânter maior, e hoje se sabe que na maioria das vezes o problema não é a bursa inflamada, e sim os tendões do glúteo médio e mínimo, que se inserem ali. Por isso o nome atual é síndrome dolorosa do trocânter maior. O quadro típico é dor ao deitar sobre o lado afetado, ao subir escada e ao ficar muito tempo em pé. O ultrassom mostra o tendão e a bursa, e o tratamento começa com ajuste de carga e fortalecimento; a infiltração guiada entra quando a dor impede a reabilitação.
Tem uma dor que costuma aparecer no fim do dia e atrapalhar justamente a hora de descansar: a dor na parte de fora do quadril, que incomoda ao deitar daquele lado. Muita gente chega dizendo que tem bursite. Quase sempre a história é um pouco diferente.
O nome mudou, e o motivo é bom
Durante anos, tudo que doía ali era chamado de bursite trocantérica. Hoje o termo mais usado é síndrome dolorosa do trocânter maior, porque na maioria dos casos o problema começa nos tendões do glúteo médio e mínimo, que se inserem no osso nessa região. A bursa costuma estar reagindo, não comandando.
A diferença não é só de vocabulário. Ela muda o tratamento: tendão sobrecarregado pede ajuste de carga e fortalecimento, e não repouso indefinido.
Quando desconfiar
- Dor ao deitar sobre o lado afetado, que costuma acordar à noite.
- Piora ao subir escada, levantar da cadeira ou ficar muito tempo em pé.
- Dor que fica na lateral e às vezes desce pela coxa, mas não passa do joelho.
- Sensibilidade ao apertar o osso saliente na lateral do quadril.
Onde a imagem entra
O ultrassom resolve a maior parte das dúvidas: mostra a espessura e a integridade dos tendões, a presença de líquido na bursa e permite comparar com o lado que não dói. Como é dinâmico, também dá para testar a dor durante o exame, o que ajuda a confirmar se a origem é ali mesmo.
Achado de imagem não é diagnóstico sozinho. Bursa com líquido em quem não tem dor é comum. O que fecha o raciocínio é o encontro entre o que a imagem mostra e o que o exame clínico reproduz.
O que costuma ajudar
- Ajuste de carga: reduzir o que dispara a dor sem parar de se mover.
- Fortalecimento do glúteo, que é o que sustenta o resultado a longo prazo.
- Mudanças simples de hábito, como o travesseiro entre os joelhos para dormir.
- Infiltração guiada por imagem quando a dor está impedindo a reabilitação.
A aplicação nessa região exige mira: a bursa e o tendão ficam próximos e o alvo muda conforme o achado. Por isso ela entra nas infiltrações guiadas por imagem, região a região. Veja onde atendo.
Se a dor na lateral do quadril está atrapalhando seu sono, ela tem explicação e tem tratamento. Agende uma avaliação e vamos entender de onde ela vem.
